按照目前的计算基数59016元计算

2017-03-09 09:04

深圳市社保局新闻发言人黄险峰介绍,我市拟推重特大疾病补充医保,利用医疗保险个人账户余额购买重特大疾病补充医疗保险,减轻我市基本医疗保险参保人因罹患重特大疾病造成的经济负担,防止因病致贫、因病返贫,目前《深圳市重特大疾病补充医疗保险方案》正在紧锣密鼓制定中。据了解,目前深圳医疗保险待遇水平在全国已经是最高的,参加基本医疗保险,参保人每个医保年度基本医保基金支付限额最高可达到本市上年度在岗职工平均工资的6倍,按照目前的计算基数59016元计算,基本医疗保险每个医保年度支付限额最高可达到35.4万元。此外,我市设立地方补充医疗保险,使得参保人在享受国家规定的基本医疗保险2000多个品种的药品目录基础上,可比国内其他城市的参保人多享受地方补充医保药品目录以及诊疗项目,目前地方补充医保最高支付限额为100万元。

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今年实施的新医保办法对地方补充医保政策进行了调整,设置了“兜底”政策。以前,对参保人发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用超出支付“封顶线”的部分,全部需要由参保人自费。而新办法设置了“兜底”政策,对于“封顶线”以上的部分,由地方补充医保基金支付50%。比如一名参保人参加我市基本医保和地补医保3个月就得了重病,治疗费花了30万元。他可享受的基本医保“封顶线”目前为59016元,地补医保“封顶线”为1万元。按照以前的办法,他要自付约23万元;但按照新办法,地补医保可为他“兜底”50%,即11.5万元,那么他只要自付约11.5万元,负担大大减轻了。

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